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关于植物人的一些概念发表于: 2019-06-21 02:36

  处于植物状态的病人,有睡眠和觉醒的周期变化,觉醒时会睁开眼◆◁•睛,眼球可能会转动,有时似乎在有目的地注视外界环境或人物;能够吞咽甚至咀嚼;痛苦是会有表情变化甚至呻吟;有时甚至会有愉快的表情或发出笑声;肢体会出现上肢屈曲内收,下肢伸直或蜷曲。但是,始终观察不到重复出现的有意识的言语和动作。北京军区总医院神经内科尹维民

  一部分病人在脑部损害发生昏迷之后,经过短期的植物状态(数小时至数日),很快进入清醒期,不属于植物人,而只是处于昏迷到清醒之间的过渡阶段而已。而所谓植物人,是指较长时期(通常2周以上)处于植物状态的人。

  在人类和其他动物的脑和△▪▲□△脊髓之间连接的称为脑干的部位,有一系列维持清醒状态的结构,称为上行网状激活系统。这个系统持续地向大脑皮层发放电冲动,保持个体处于觉醒状态。植物人的这个系统可以正常工作,所以他们可以有觉醒(睁眼)和睡眠(闭目)周期;同时由于脑干的生命内脏中枢完好,他们可以正常呼吸、消化、和维持循环代谢功能;但是由于大脑皮层或通往大脑皮层的神经通路广•☆■▲泛重度★△◁◁▽▼损伤,所以大脑皮层不能完成接收和分析处理信息,作出判断,及支配行动的能力,因此没有意识活动。

  植物人中,一部分会由于脑部病变的逐渐恢复,而重新获得意识,特别是脑外伤后植物状态,我们再媒体上看到的所谓亲情唤醒”的基本上是脑外伤后植物状态;而心跳复苏后的植物人(缺血缺氧性脑病),由于大脑皮层广泛性重度损伤,恢复意识的机会不超过20%。

  目◆■前对于植物人的治疗,还没有特效的办法。脑部损害较轻时,一些外界(呼唤、音乐等)、身体(针刺▲=○▼等)、或脑部的刺激,可能会□◁促进意识恢复的进程(这就是所谓的促醒),换句话说,促醒措施只对能够醒来的植物人有效;而脑部已经发生严重的损害的病人,促醒是●不可能的。脑部▽•●◆损害的轻重程度,以及醒转的几率,大致可以通过各种神经反射的检查、脑电图、以及脑诱发电位等检查方◆▼法,进行判断。

  顺便提一句,长期处于植物状态的病人,其家属往往承受巨大的心理、经济等方面的压力。所以,在国外发达国家,对于有可能进入永久性植物状态的病人,是可以根据本人发病前的嘱托、或家属的判断,而终止生命支持的。毕竟,我们无法了解植物人◇…=▲是否存在痛苦。

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